سفارش تبلیغ
صبا ویژن
به حقّ برایتان می گویم : حکیم از نادان عبرت می گیرد و نادان از هوای خود . [عیسی علیه السلام]
ورزش بوکس - سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
جمعه 103/1/10

» درباره من
ورزش بوکس - سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی  Dr.Rahmat Sokhani
مدیر وبلاگ : دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani[339]
نویسندگان وبلاگ :
دکتر محمد حسین رحیمی راد فوق تخصص بیماریهای ریوی (@)[0]

دکتر مسعود صدرالدینی فوق تخصص بیماریهای گوارشی (@)[0]

دکتر محمد حسن خادم ا نصاری دا نشیار بیوشیمی (@)[0]

دکتر سعید اعلم رضائیه
دکتر سعید اعلم رضائیه (@)[0]

دکتر محمد رحیم کاکائی
دکتر محمد رحیم کاکائی (@)[0]

دکتر سهیل ثابت (@)[0]

غلامرضا اسم حسینی کارشناس ارشد معارف اسلامی (@)[0]

مهندس علیرضا افغانی کارشناس میکروبیولوژی (@)[0]

مهندس عبدالعلی حسنی کارشناس صنایع غذائی (@)[0]

مهندس میر بهزاد میر اسمعیلیان کارشناس کامپیوتر (@)[0]

حلیمه شیخلو کارشناس ارشدروا ن پرستاری (@)[0]

دکترناصر خلجی  متخصص نوروفیزیولوژی
دکترناصر خلجی متخصص نوروفیزیولوژی (@)[0]

عبدالله حسینلو کارشناس ارشد فیزیولوژی (@)[0]

نسرین ون آبادی کارشناس پرستاری (@)[0]

پریناز جهان پیما کارشناس ارشد پرستاری (@)[0]

شهریار صیادی کارشناس پرستاری (@)[0]

نادر اشرفی زاده (@)[0]

رویا خداداد کارشناس پرستاری (@)[0]

مدینه جاسمی کارشناس ارشد پرستاری[0]
دکتر شاهین اردوبادی
دکتر شاهین اردوبادی (@)[0]

دکتر رحمت سخنی
دکتر رحمت سخنی (@)[0]

رضا ابراهیمی (شاعر)
رضا ابراهیمی (شاعر) (@)[0]

سید نصرت الله بهادری (پرستار)
سید نصرت الله بهادری (پرستار) (@)[0]

دکترجعفرسیاه چشم
دکترجعفرسیاه چشم (@)[0]

دکتر توحیداشرفی (@)[0]

دکتر کورش هدایت رسا (@)[0]

دکترعلی نوروزی (@)[0]

دکتر فریده نظری (@)[0]

دکتر مهدی جباری (@)[0]

دکتر رضا تقی زاده رزیدنت جراحی عمومی (@)[0]

دکتر علیرضا بزرگ نژادیان (@)[0]

دکتر مجید بانه ای رزیدنت جراحی عمومی (@)[0]

دکتر اسعد عثمانی (@)[0]

دکتر رجب هماسان (@)[0]

دکتر صادق بسایی (@)[0]

دکتر سپیده رضازاده (@)[0]

دکتر وحید احمدی (@)[0]

دکتر سعید دژ پسند (@)[0]

دکتر علی روحانی نیا (@)[0]

دکترمحمد امین اقدم (@)[0]

دکتر آرش اشرفی (@)[0]

دکتر غلامحسین شم آبادی (@)[0]

دکتر سید سجاد سید سحاب (@)[0]

دکتر عطا الله علیالی (@)[0]

دکتر محمد علی اسلامی (@)[0]

دکتر حمید جنگی اقدم جراح مغز واعصاب (@)[0]

دکترافشین بدل زاده رزیدنت اورولوژی (@)[0]

دکتر کمال مهربان رزیدنت بیماریهای داخلی (@)[0]

دکتر لیلا نجم افشار (@)[0]

دکتر مهدی فلاحتی رزیدنت رشته اورولوژی (@)[0]

دکترسید محمد رضا سید کباری رزیدنت جراحی عمومی (@)[0]

دکتر بهروز صادقی رزیدنت تخصص بیماریهای داخلی (@)[0]

دکتر بایرام سلطانی رزیدنت بیماریهای داخلی (@)[0]

دکتر علیرضا سیاح رزیدنت تخصص بیماریهای داخلی (@)[0]

دکتر میکائیل تفکیکی رزیدنت اورتوپدی (@)[0]

دکتر حمید رضا مهریار متخصص طب اورژانس (@)[0]

ژاله رحیمی کارشناس پرستاری (@)[0]

الهام امان پور کارشناس پرستاری (@)[0]

دکتر ناز محمد بادپا رزیدنت جراحی عمومی (@)[0]

جلیل باقری کارشناس پرستاری (@)[0]

فریبا صبحدل (@)[0]

دکتر مهدی سلمانی آذر جراح و متخصص بیماریهای لثه
دکتر مهدی سلمانی آذر جراح و متخصص بیماریهای لثه (@)[0]


آدرس تماس با دکتر رحمت سخنی : آذربایجان غربی - اورمیه dr.rahmat.sokhani@gmail.com این سایت و 30 سایت پزشکی دیگراینجانب به صورت رایگان در خدمت هموطنان ایرانی داخل و خارج کشور بوده و امیدوارم توانسته باشم سهم بسیار اندکی در ارائه و تولید مطالب علمی داشته ونقش مثبتی را ایفا کرده و باعث شادی روح والدین شهیدعزیزم آقای ستوانیار شهید محمد سخنی و شهیده خانم جمیله رمضان شیخ سرمست باشم .ضمنا 60 سایت مشاوره رایگان پزشکی و پرستاری اضافه براینها برای دیگردوستان پزشک و پرستار خوب ایران اسلامیمان در خطه همیشه سرسبز و قهرمان آذربایجان طراحی و راه اندازی نمودم که انشالله مورد قبول مردم عزیز کشورمان و درگاه احدیت قرار گیرد . باسپاس دکتر رحمت سخنی آذربایجانین حکیم اوغلانه اورمو یوردون نان dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» پیوندهای روزانه
طب هسته ای [1170]
طب اورژانس [1279]
پزشکی عمومی [1273]
پزشکی تخصصی [1434]
پزشکی فوق تخصصی [1694]
داروسازی [1090]
دندانپزشکی [1178]
طب سنتی و مکمل [1550]
طب نظامی [1076]
طب ورزشی [1251]
طب سالمندان [1196]
طب مذهبی [1178]
طب پزشکی قانونی [1159]
خاطرات و تاریخ پزشکی [1280]
گوناگون [1451]
[آرشیو(16)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
ارامنه وحشی،ارامنه اشغالگر،ارامنه مزدور،ارامنه جنایتکار،دکتر[9] . ارامنه وحشی،ارامنه اشغالگر،ارامنه مزدور،ارامنه جنایتکار،[3] . ارامنه وحشی،ارامنه اشغالگر،ارامنه مزدور،ارامنه جنایتکار،دکت[3] . دکتر اسعد عثمانی[2] . مشاوره پزشکی رایگان،دکتررحمت سخنی[2] . دکتر محمد رحیم کاکایی[2] . شادروان ابراهیم غریبلو،شهید محمد سخنی[2] . شادروان اسماعیل غریبلو،شهید محمد سخنی . شادروان علی غریبلو،شهید محمد سخنی . شاهین سرافراز آذربایجان . شعرترکی غدیرخم ،علی وغدیر در آذربایجان،غدیرعشق اذربایجان،اورمیه . شهیدمحمدسخنی،آذربایجان ،اورمیه ،آزربایجا . شهریار آذربایجان،محمدحسین بهجت ،حافظ شیرازی ،شاعر گرگانی ،اورمیه . شهریارآذربایجان،شعرمحرم شهریار،شعرامام حسین شهریار،دکترسخنی ،اور . شهید محمد سخنی،آذربایجان ،آزربایجان . شهید محمدسخنی،جمیله رمضان شیخ سرمستwww.sora1364.parsiblog.com . شهیده جمیله رمضان ،شیخ سرمست ،شهید محمد سخنی . شهیده جمیله رمضان شیخ سرمست ،شهید محمد سخنی ،محمد سخنی ،رمضانی . شهیده خانم جمیله رمضان شیخ سرمست . صدرا سخنی،آذربایجان،اورمیه،سهمیه بندی،شادی . صفحات اصلی سایت . طب اورژانس . طب اورژانس دکترسخنی،متخصص طب اورژانس . طب اورژانس،دکتر غلامحسین نوری،اورمیه،آذربایجان ،دکترسخنی . طب اورژانس،دکتر،دکتر سجاداحمدی ،دکتر حسام رحمانی . طب پزشکی عمومی . طب سنتی . طب مذهبی . طنزهای دکتر رحمت سخنی ،کاریکاتورهای دکتررحمت سخنی ،اورمیه،آذربای . عشق مترسکی . عضو خواهی . عوارض خطرناک . عید نوروز . فاجعه سیل پاکستان . فرزند شهید . فرهنگ زورایرانیفدکتررحمت سخنی،اورمیه،ارومیه،آذربایجان،آزربایجان . فریبا صبحدل . قاتل زنان ایرانی . قاراپاپاق گلینی،علی صابررضایی ،حسن رجبی،آذربایجان ،اورمیه ،سولدو . گؤرموشو ک . گرایش پزشکان عمومی . گلوکوم . لشکر 64 ارومیه . مادربزرگ . ماکسیم گورگی . متافیزیک . متخصص طب اورانس ،دکتر یوسف نوری ،دکتر سخنی ،اورمیه . مجله اسپوتنیک روسی ،سیاستهای استعماری روسها ،رادیو مسکو . محمدرنجبری،دکتر رحمت سخنی ،اورمیه ،آذربایجان . مدیران وبلاگهای پارسی بلاگ . مرده دوستی . مرگبارترین اورژانسها . مریم حیدر زاده . مشاهیر آذربایجان . مشاور رایگان پزشکی دراینترنت . مشاوره پرستاری . دکتر محمد علی اسلامی . دکتر مهدی سلمانی آذر متخصص جراحی لثه و ایمپلنت . دکتر میکائیل تفکیکی . دکتر ناصرخلجی . دکتر وحید احمدی . دکتر کمال مهربان . دکتر کورش هدایت رسا . دکتربایرام سلطانی . دکترپریناز جهان پیما،دکتر رحمت سخنی،آذربایجان . دکتررجب هماسان . دکتررحمت سخنی پربازدیدکننده ترین سایت پزشکی . دکترسعید دژ پسند . دکترسید سجاد سیدسحاب . دکترسید محمدرضا سید کباری . دکترعباس سید زکریائی . دکترمسعود صدرالدینی . دکترمهدی امیری کار . دکترنازمحمد بادپا . رابین هود . رتینو پاتی دیابتیک . رضا ابراهیمی . روانشناسی رفتاری . روزپزشک . زاپاتای دل مکزیکی تو . زبان مادری ،زبان ترکی،دکترپزشکیان،آذربایجان،اورمیه . زندگی زیباست . زندگینامه دکتر چخوف . زندگینامه کمدینهای مشهور جها ن . زیبائیهای دریاچه ارومیه . ژاله رحیمی . ژاندارک . سایت پزشکی تخصصی جراحی . سایت دکترعطا علیالی . سایت رایگان مشاوره پرستاری . سایتهای دکتر رحمت سخنی،آذربایجان،ارومیه،ارومیه . سایتهای مشاوره پزشکی رایگان آذربایجان غربی(2) . سایتهای مشاوره رایگان پزشکی استان آذربایجان غربی(1) . سردار سلیمانی ،بارزانی تجزیه طلب ،دکتر سخنی،هشدار به بارزانی . سرنوشت دکتر چخوف . سرودهای دلنشین آذربایجانی . سه شنبه سوزی،مشاوره دکتررحمت سخنی . سوالات نجات بخش ایدزیها . سوانح جاده ای . سیامندرحمان،آذربایجان،آزربایجان،المپیک . سیاوش سلیمانی پور،دکتر رحمت سخنی ،آذربایجان . سید محمد رضا فخری . سیستم ارجاع . مشاوره تخصصی اورولوژی دکتر افشین بدل زاده . مشاوره تخصصی اورولوژی، دکترمهدی فلاحتی،زندگینامه فئودور داستایوس . مشاوره تخصصی جراحی عمومی . مشاوره تخصصی نوروفیزیولوژی . مشاوره رایگان پزشکی خانواده سخنی . مشاوره رایگان جراحی لثه و ایمپلنت . مشاوره فوق تخصصی بیماریهای ریوی . مشاوره فوق تخصصی گوارش . مهد تمدن آذربایجان . میوه درمانی . نادر قاضی پور،آذربایجان ،آزربایجان . ناگفته ها ی پزشکان . نامه پیرزن به خدا . ندا،رحمت،دکترسخنی،آذربایجان،اورمیه،مشاوره پزشکی رایگان . نسرین ون آبادی . نظر بازی . هرزه گویی تلفنی و کامپیوتری . هموتوراکس . ورزش بوکس . ورزش بیروح مدارس ایران،دکتررحمت سخنی . یاداشت بسیار مهم مدیر سایت . یاشاسین آذربایجان ،اورمیه ی همیشه آذربایجانی ،آزربایجان ،دکتر . یاور همیشه مومن . کاتاراکت . کارشناس ارشد پرستاری . کاظم غلامی پور،قاسم محمدزاده ،قاراپاپاق گلینی،آذربایجان،اورمیه . کامبیزگلشنی،دکتر رحمت سخنی ،آذربایجان . کرکوک شهر ترکمانها،دکتر رحمت سخنی ،واکنش تند ایران به بارزانی . کلبه امن . ،همه زنها زیباهستند . 20000پیام تبریک تولد . Child Sex tourism . coroner . Hemothorax . PTSD . آبراهام لینکن . آثار دکتر چخوف . آثار کمدینهای مشهور جها ن . آذربایجان ستمدیده ،آرزیابجان ،سانحه سوختن مسافران قطار آذربایجان . آذربایجان،آزربایجان ،اورمیه ،دکتررحمت سخنی . آذربایجان،اورمیه،ارومیه،قره باغ، . آذربایجان،دریاچه مظلوم اورمیه،دکترسخنی،اورمیه . آذربایجانی همیشه بیادماندنی . آلبوم پنجم تصاویر پزشکی . آلبوم سوم عکسهای پزشکی . آلزایمر مسعود بارزانی ،سردار سلیمانی ،نجات اربیل ،سردارباقری،سقو . آموزش ارتباطات مناسب . آموزش بیماران ایدزی . آموزش جنسی . آموزش جنسی انزال زودرس مردان . آیوانهو . ابراهیم فتح الهی،دکتر رحمت سخنی،آذربایجان . اختلال استرس بعد از تروما . دکتر بهروز صادقی . دکتر جعفرسیاه چشم . دکتر جمال الدین مستقیمی . دکتر چخوف درنگاه گورگی . دکتر سپیده رضا زاده . دکتر شهید محمد علی فیاض بخش . دکتر صادق بسایی . دکتر علیرضا سیاح . دکتر غلامحسین شم آبادی . دکتر لیلا نجم افشار . دکتر محمد امین اقدم . دکتر محمد حسین رحیمی راد . ارتقاءحافظه . اردبیل . اسپاراتاکوس . اسپایدر من . استاد،شهریار،تبریز،آذربایجان،آزربایجان . استادمیرنصرت الله بهادری . اشک تلخ یک تبسم . اطلاعیه مهم مدیر . العبادی ،مسعود بارزانی خائن ،مسعودبارزانی تجزیه طلب ،دکترسخنی ،ا . الهام امان پور . الهه عیوض زاده . امید تمام دلدادگان جهان . انرژی درمانی . انواع خانواده . انواع خونریزی . اورژانس 115 . اورمیه مرکز همیشه آذربایجانی ،آذربایجان ،آزربایجان ،اورمیه . اورمیه،آذربایجان ،آزربایجان،دکتررحمت سخنی . اوروفیلیا . ایمیل دکتر رحمت سخنی،مشاوره رایگان دکتر سخنی . بابا زاده،دکتر رحمت سخنی ،آذربایجان ،اورمیه . بارزانی تحت تعقیب،بارزانی خائن،بارزانی متجاوز،بارزانی خیانتکار،د . بانوی آذربایجان،دانشمندی زن آذربایجانی ،فوق تخصص نازایی . بانک صادرات ارومیه . بچه بازی . برادران کارامازوف . بزرگان آذربایجان،آزربایجان،دکتررحمت سخنی . بهبودی بیماران . بیست و هفتمین سالگرد شهادت پدرم . بیماران اورژانسی . بیماران ایدزی . بیماران وهمراهان عصبانی . بیماری ام اس . بیماری حسادت . بیماری های قابل انتقال از طریق دریافت خون . پارا فیلیا ها . پاول والریویج دورف،موسس تلگرام ،مجله اسپوتنیک ،دکتر رحمت سخنی ،ا . پدر آناتومی ایران . پدر جراحی نوین ایران . پرسش و پاسخ بیماران ایدزی . پرسنل اورژانسها . پرفسور یحیی عدل . پزشک داستان نویس،آذربایحان ،آزربایجان . پزشکان آذربایجان،مشاوره رایگان دکتر رحمت سخنی . پزشکان ایرانی . پزشکان مشاور رایگان . پزشکان مشاور و ایمیلهای آنها . پزشکی برای تمام فصول،دکتر رحمت سخنی . پزشکان اورژانس . پزشکان عمومی،مشاوره دکتر رحمت سخنی . پیشگیری ازحملات . تاثیر رفتار پرستاران،مشاوره دکتر رحمت سخنی . تاره های علم پزشکی . تازه های پزشکی قانونی . تازه های سایت طب هسته ای . تازه های طب اورژانس . تازه های طب سالمندان . تازه های طب نظامی . تازه های مقالات دندانپزشکی . تخصص گرای . تراژدی جنسی . تراژدی دریاها . تروریسم علیه آذربایجان ،گروههای تروریستی در آذربایجان غربی ،اورم . تصاویر پزشکی . تمبرپزشکی،اورمیه،ارومیه،آذربایجان،تمبرترکی آذربایجانی،دکترسخنی . تمبرترکی،تمبرآذربایجانی،تمبرهای خاواده شهیدمحمدسخنی،اورمیه . تمرین حلالیت خواهی . توجیه علمی . توحیدوقری مقدم . توریسم جنسی کودکان . تورکون دیلی،زبان ترکی آذربایجانی ،شعر استاد شهریار ،اورمیه ،دکتر . توصیه های لازم برای حامله شدن . تولد دکتر رحمت سخنی . تولد سهند سخنی ،اورمیه ،آذربایجان ،اورمیه مرکز همیشه آذربایجانی . تویی آن موج سرگردان, منم آن ساحل تنها . جرج جرداق . جلیل باقری . جی میل دکتر سخنی،مشاوره رایگان دکتر سخنی . چهارشنبه سوری،اورمیه ،آذربایجان ،دکترسخنی . حادثه در ارومیه،اورمیه،اذربایجان،دکتررحمت سخنی . حامد عطایی ،دکتر رحمت سخنی . حرکات بالرینی و ریتمیک آذربایجانی،دکترسخنی . حرکات بالرینی،مشاوره رایگان دکتر رحمت سخنی . حسادت . حسن حاتم،دکتر رحمت سخنی ،اورمیه ،آذربایجان . خلبان شهیدسرتیپ غفورجدی . خود آزاری جنسی . خود ارضائی . داستان آن بیمار . داستان بوقلمون صفت . داستان بی عرضه از دکترچخوف . داستان دخترشهید . داستان دونجات یافته . داستان دیوار . داستان صدف دکترچخوف . داستان فریادی درخلاء . داستان متشکرم دکترچخوف . داستان مغروق دکترچخوف . داستان یادمه چقدرمیخندیم . داستان کوتاه آلبرت انیشیتن و راننده اش . داستان کوتاه دخترک . داستان کوتاه راه بهشت . داستان کوتاه رنگ عشق . داستان کوتاه زنجیرعشق . داستان کوتاه معجزه عشق . داستان کوتاه معنای دوم عشق . داستان کوتاه ولی عاشقانه . داستایوسکی . دختر شهید . درد دلی با پدرشهیدم محمد سخنی . درددل با پدر شهیدم . درددل با مادر شهیدم خانم جملیه رمضان شیخ سرمست . درددلهای پزشکان . درگذشت،مشاوره رایگان دکتر رحمت سخنی . درمان اورژانسی . درمان سوظن . دکتر پدرام معینی متخصص هامیوپاتی . دکتر جعفرسیاه چشم،آذربایجان ،اورمیه ،آزربایجان . دکتر حمید جنگی اقدم متخصص جراحی مغز واعصاب . دکتر رضا تقی زاده . دکتر سجاد احمدی،دکتراعلایی،طب اورژانس،متخصص طب اورژانس . دکتر سهیل صالحی . دکتر علی نوروزی . دکتر عیرضا بزرگ نژادیان . دکتر غلامحسین ساعدی،پزشک نویسنده آذربایجانی . دکتر فریده نظری . دکتر مجید بانه ای . دکتر مصطفی معین . دکتر منصوراشرفى‏ . دکتر مهدی جباری . دکترتوحید اشرفی . دکترعلی روحانی نیا .
» آرشیو مطالب
مطالب نوشته شده پیشین
آرشیو سال1396
اسفند 95
خرداد 86
اردیبهشت 96
شهریور 96
مهر 96
آبان 96
آذر 96

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
زندگی عاقلانه
دفتر شعر من ....
دنیای مدرن
قائــــم
Dr.javanroodi case report
شعر رضوان
وبلاگ شخصی مهدی جمشیدی
بحریست بحر عشق که هیچش کناره نیست
بچه های اوتیسم خوزستان/ khozestan Autism childern
جلوه
{افسانه های ققنوس عاقل}مبارز11
نوشتار
رها
کلام برتر
anti-mason
خط سرخ شهادت
سجاده ای پر از یاس
خیارج سرای من است
وب سایت شخصی دکتر جعفر لک زائی
بهداشت و سلامت
Piroozman Personal Notes
سلطان قلبها
بهارانه
چانه
قرآن واهل بیت
هسته گیر آلبالو
قرآن درمانی - طب اسلامی - طب سنتی
بامبو
دنیای آسان
شربیان، دیار علامه فاضل شربیانی
مُهر بر لب زده
کاریکلماتوریست
عقیل صالح
دانشگاه آزاد الیگودرز
کلکسیون بهترین تمبرهای جهان
کلکسیون تمبرخانواده شهید محمدسخنی وجمیله رمضان
داستانهای واقعی روابط عمومی Dr.Rahmat Sokhani
طب ورزشی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب سالمندان دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت دندانپزشکی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پزشکی عمومی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت مشاوره فوق تخصصی دکتر مسعود صدرالدینی
سایت مدیر پارسی بلاگ (مهندس سیدمحمد رضا فخری )
سایت پزشکی دکترجعفرسیاه چشمDr.jafarsiahcheshm
سایت پزشکی دکتر غلامحسین شم آبادی
دکتر علی حاجی ستوده
متخصصان و دستیاران طب اورژانس
روان شناسی، اعصاب و غدد
سایت مشاوره پرستاری الهام امان پور
سایت دکتر آناهیتا چشمه علایی متخصص جراحی زنان
سایت دکتر علیرضا مجیدی متخصص طب اورژانس
سایت اختصاصی دکتر رحمت سخنی
سایت تخصصی دکتر رحمت سخنی (بلاگفا)
سایت مشاوره تخصصی اورولوژی دکتر مهدی بابایی
سیب
سایت مشاوره پزشکی دکتر لیلانجم افشار
سایت پزشکی دکتر کورش هدایت رسا
سایت مشاوره تخصصی طب اوژانس دکتر حمیدرضا مهریار
دکتر علی حاجی ستوده متخصص داخلی
سایت پزشکی دکتر علی نوروزی
سایت مشاوره پزشکی دکتر آرش اشرفی
سایت تخصصی بیماریهای داخلی دکتر کمال مهربان
سایت مشاوره پرستاری ژاله رحیمی
سایت تخصصی اورولوژی دکتر مهدی فلاحتی
سایت مشاوره تخصصی بیماریهای داخلی دکتر بایرام سلطانی
سایت تخصصی اورتوپدی دکتر میکائیل تفکیکی
سایت تخصصی نوروفیزیولوژی دکترناصر خلجی
سایت مشاوره جراحی عمومی دکترمجید بانه ای
سایت مشاوره تخصصی بیماریهای داخلی دکتر بهروز صادقی
سایت مشاوره پزشکی دکتر عطا علیالی
سایت پزشکی و مشاوره دکتر مهدی جباری
سایت تخصصی داخلی دکتر علیرضا سیاح
سایت پزشکی دکتر محمد رحیم کاکایی
سایت مشاوره پزشکی دکتر رحمت سخنی
سایت مشاوره تخصصی جراحی مغز واعصاب دکتر حمید جنگی اقدم
سایت پزشکی دکترتوحید اشرفی
سایت مشاوره پزشکی دکتر محمد علی اسلامی
سایت مشاوره پزشکی دکتر رجب هماسان
سایت مشاوره پزشکی صادق بسایی
سایت اطلاع رسانی پزشکی دکترعلیرضا بزرگ نژادیان
سایت مشاوره پزشکی دکتر محمد امین اقدم
سایت پزشکی دکتر سعید دژپسند
سایت مشاوره پزشکی دکتر علی روحانی نیا
سایت پزشکی دکتر وحید احمدی
سایت مشاوره پزشکی دکتر سپیده رضا زاده
سایت مشاوره پزشکی دکتر فریده نظری
بارداری و زایمان
وب سایت دکتر علیرضا تابان
سایت دکتر رهام صادقی
سایت دکتر مجید ظهرابی
وب سایت دکتر ابراهیم رزم زپا
سایت دکتر بهزاد پوستی
سایت دکتر حسین میرزایی
پایگاه دکتر محمد کمالی
سایت دکتر محمدرضا احصایی
سایت دکتر افشار رمضان پور
سایت دکتر سادات میری
سایت دکتر محمد حسن عامری متخصص بیماریهای حلق گوش و بینی
دکتر و پرستار
سایت دکتر سعید اعلم رضائیه
سایت پزشکی دکتر رحمت سخنی(بلگدون)
سایت پزشکی اختصاصی دکتر رحمت سخنی
سایت دکتر رحمت سخنی (پردیس بلاگ )
سایت پزشکی دکتر رحمت سخنی (بلاگ دون)
سایت پزشکی تخصصی جراحی دکتررضا تقی زاده
سایت پزشکی دکتر اسعد عثمانی
سایت مشاوره پزشکی دکتر سید سجاد سید سحاب
سایت تخصصی اورولوژی دکترافشین بدل زاده
سایت پزشکی دکتر عباس سید زکریائی
سایت مشاوره تخصصی جراحی عمومی دکترسید محمد رضا سید کباری
سایت مشاوره پرستاری نسرین ون آبادی
سایت مشاوره فوق تخصصی بیماریهای ریوی دکتر محمد رحیمی راد
دکتر علی حاجی ستوده متخصص داخلی
سایت فوق تخصصی نوزادان دکتراحمدشاه نزهت
سایت دکتر منصور شیخ الاسلام متخصص کودکان
سایت دکتر مجید حقیقت جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری
سایت دکتر میترا مولائی نژاد متخصص بهداشت باروری
سایت دکتر گیتا فقیهی متخصص پوست ،پیوند مو ولیزر
سایت تخصصی بیماریهای اعصاب وروان دکتر فرناز عطائی
سایت دندانپزشکی دکتر فیرزه گل سرخی
سایت مشاوره تغدیه گیتی بهدادی پور
سایت مشاوره آسیب شناسی گفتار و زبان وگفتار درمانی لیلا رستم شیر
سایت مشاوره دکتر سهیلا خزاعی فوق تخصص بیماریهای عفونی اطفال
از بسیج تا بسیج
نور عشق
سایت مشاوره تخصصی دکتر رحمت سخنی
سایت پزشکی دکتررحمت سخنی Dr.R. Sokhani
http://rs272.parsiblog.com/
سایت مشاوره رایگان پزشکی خانواده دکتر رحمت سخن
سایت دارو سازی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت روانشناسی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
جهادی
طب نظامی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب مذهبی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
قهرمان من
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب سنتی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب هسته ای دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت گوناگون دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
کلبه تنهایی
والیبالیست ها
داروسازی
Medical Pics
اولدوز
ویدئوهای پزشکی
انجمن علمی کتابداری پیام نور شهرضا
باشکاه هم اندیشان روانشناسی بالینی یاسوج
دفتر خاطرات
احساس با تو بودن
farzad almasi
:: امـــید وصـــل ::
مهندسین برق باید بدانند
فروشگاه اینترنتی
اتمام نعمت واکمال دین یعنی شیعه بودن
Varzeshkar
بذریونجه
دوســـتــــانه
نوشته های یک مسلمان تازه مسلمان
موقشنگ
به ارزو هایتان بها بدهید
خاکم سوادکوه
راه فضیلت
برنامه ریزان روستایی،گردشگری روستایی
ستارگان دوکوهه
قاتی پاتی
بخور زار
بهار اندیشه
هیچ و پوچ
خــــود نــــــوشـــتـــه هـــای یـــک طـــلبـــه
تاریخ را به یاد اوریم
سلام
واسه دل خودم مینویسم
خیابان لاله ها
لیلی و مجنون
منتظران شهادت شهرضا
کتاب خوان
سفیر عشق
شهادت
ترنم یاس
مکنون

» لوگوی لینک دوستان



















» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی

دانلود آهنگ جدید
دانلود آهنگ جدید
»» صدمات ناشی از ورزش بوکس

          صدمات ناشی  ازورزش بوکس

Manila_elorde_boxing_gym_alex_punched_2

همدان مسعود رحمتی کارشناس ارشد تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه بوعلی سینا

ویراستار : دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه
امروزه بوکس بعنوان یک ورزش پر طرفدار در میان اقشار مختلف جامعه، بویژه جوانان رواج دارد.
این ورزش با وجود طرفداران زیادی که دارد، پیوسته مورد انتقاد مجامع مختلف ورزشی ، مذهبی و پزشکی بوده است و به دو دلیل از این ورزش انتقاد کرده اند :
آسیب رسانی و خطرات احتمالی که به فرد ورزشکار تحمیل می شده است.
تقویت روحیه پرخاشگری در سطح اجتماع و شباهت این ورزش با برنامه گلادیاتوری دوران باستان قدیم.
عده ای بوکس را در محافل ورزشی و پزشکی ، رویدادی همراه با عوارض جسمانی و عصب شناختی تلقی می کنند، اما عده ای نیز معتقدند که عوارض جانبی این ورزش بیش از سایر ورزشها نیست. با توجه به جاذبه های این ورزش برای قشر جوان و نوجوان ، بر متخصصین پزشکی ، علوم ورزش ، و روانپزشکی لازم است که برخی ابهامات موجود را در سایه تحقیقات علمی و به دور از سوگیری روشن کنند و نتایج بدست آمده را از طریق رسانه های گروهی در اختیار جوانان و خانواده های آنان قرار دهند.
مغز انسان با وزن حدود 1400 گرم و حجم بالغ بر 1250 سانتی متر یکی از شگفت انگیز ترین بافت های زنده است که در نظام آفرینش با آن روبرو هستیم. مغز انسان توانایی آن را دارد که نظامهای کارکردی مختلف درون ارگانیزم را فعال ساخته و موجب حرکت ارگانیزم گردد، اطلاعات دریافتی را تعبیر، پالایش و تفسیر کند و مجموع پیامهای مورد نیاز را به طوری که سریعا قابل دسترس باشد، ذخیره کند و بدین ترتیب امکان حل مساله را فراهم آورد(2). افزون بر این، انسان می تواند از طریق گفتگو با دیگران، تعامل مثبت و ارائه راه حل های مناسب دیگران را در رفع مشکلاتشان یاری دهد.
مناطق حسی، حرکتی، دیداری، شنیداری و ارتباطی کرتکس
آمارصدمات مغزی عمدتا ناشی از ضربات به سر می باشند که احتمالا سبب تغییرات در وضعیت ذهنی و روانی فرد بدون تغییر سطح هوشیاری می شوند. تغییر وضعیت ذهنی به دنبال ضربه وارد بر سر می تواند سبب تغییر جنبه های شخصیت ، حافظه (از بین رفتن حافظه)، نقایص عصبی یا فقدان هوشیاری گردد. آسیبهای مغزی ملایم ناشی از ضربه امری شایع در ورزشهای تماسی و سایر برخوردهای ورزشی است. میزان بروز صدمات سر بر حسب نوع ورزش و سن ورزشکار متفاوت است. بسیاری از صدمات وارد به ناحیه سر گزارش نمی شوند، زیرا اساساً صدمات خفیفی بوده و این صدمات چندان مورد توجه مربی یا ورزشکار قرار نمی گیرد.
بررسی تاثیر بوکس بر دستگاه عصبی ورزشکاران
پیروزی در یک مسابقه بوکس توسط ضربات هدفمند و مکرر به بدن و به طور عمده بر سر حریف ، به دست میاید.
جوردن و همکاران در سال 1988 در بررسی MRI و نورولوژیک 9 بوکسور آماتور فعال هیچگونه نتیجه غیر نرمالی را گزارش نکردند.
از سوی دیگر جوردن و همکاران در سال 1992 در سی تی اسکن 238 بوکسور حرفه ای فعال 25 نفر (7%) نتایج غیر نرمال را گزارش کردند.
بیوزارت- بولنج (1970) با ترسیم EEG قبل و بلافاصله بعد از مسابقه در 123 بوکسور آماتور نتوانستند غیر نرمال بودن را حتی در مسابقاتی که به ناک اوت منجر شده بود نشان دهند.
سیرونی و همکاران در سال 1982 در تحقیقی با عنوان یافته های CT اسکن و EEG در بوکسورهای حرفه ای و تشخیص اولیه آتروفی در بوکسورهای جوان که روی 10 بوکسور آماتور و با استفاده از آزمایشهای نورو لوژیک، CT اسکن و EEG انجام گرفت ، نتایج الکتروآنسفالوگرافی غیر نرمال را در 70 درصد بوکسورها گزارش کردند.
اومالووبنت در سال 2005 تغییرات نورولوژیک مرتبط به آسیب مغزی ناشی از ضربات مکرر وارد بر سر بازیکنان بازنشسته فوتبال را ارزیابی کرد. نتایج نشان داد که در اثر آسیب های مغزی ناشی از ضربه سر بازیکنان ملی فوتبال امکان تخریب سیستم عصبی را در طولانی مدت فراهم می کند .
محسن فلاحتی، حسن عشایری و اکبر بیان زاده در سال 1177 اثرات نوروسایکولو‍‍ژیک ورزش بوکس آماتور ایران را روی بوکسورهای فعال عضو تیم ملی و بوکسورهای بازنشسته ملی مطالعه کردند و نتیجه گرفتند که یک دوره (حداقل چهار ساله) ورزش بوکس آماتور موجب بروز اختلال در عملکردهای نوروسایکولوژیک افراد نمی شود. آنان دلایلی را برای این نتیجه خاطر نشان کردند که :
این افراد بدلیل اینکه اعضای تیم ملی بوده اند ، ممکن است از ابتدا توانایی بالقوه بالایی در خصوص اینگونه کارکردهای تشخیصی و سرعتی داشته باشند. دوم اینکه احتمال دارد این توانایی را در نتیجه مداومت در تمرین ومسابقات بدست آورده باشند.
تسوایر و استورلی (1989) 69 فوتبالیست نروژی سنین 15-34 ساله که عموما بازیکن سرزن به شمار می آمدند را با گروه کنترل (69 نفر )که به فعالیت دیگری اشتغال داشته و هیچگونه سابقه آسیب ناحیه سر و گردن و یا سابقه بازی فوتبال نداشتند، را با استفاده از الکتروآنسفالوگرافی مقایسه کردند . EEG شرکت کنندگان هنگامی به عنوان نرمال در نظر گرفته می شد که فعالیت زمینه ای در دامنه نرمال بوده وفعالیت آلفای منظم ،از 8تا 12 هرتز بود. EEG هایی به عنوان غیر نرمال خفیف منظور می شدند که فعالیت مرکزی(کانونی) و محیطی انها آهسته تر از 8 هرتز بود و آن نتایجی غیر طبیعی در نظر گرفته می شد که اپیزود مرکزی آنان 4 تا 7 هرتز بوده و یا فعالیت پیش زمینه زیر 8 هرتز داشتند . نتایج این مطالعه نشان داد که EEGهای غیر طبیعی در میان بازیکنان بمراتب بیشتر از گروه کنترل بوده است . 78 درصد از EEGهای گروه کنترل نرمال بود، در حالی که 56 درصد فوتبالیست ها EEG نرمال داشتند. EEGهای غیر نرمال بیشتر در میان بازیکنان جوانی یافت شد که تجربه و مهارت کمتر،و نیزبلوغ اسکلتی پایینتری داشتند.
کریشکوا در سال 1989 در بررسی پنجاه بوکسور به شیوه EEG ، 30 درصد EEGها را غیر نرمال گزارش نمود.
هاگلندواریکسون (1993) آسیب مغزی احتمالی بوکسور ها را با گروه کنترلی متشکل از دوومیدانی کاران و فوتبالیستها ، مورد بررسی قرار دادند . غیر طبیعی بودن EEGدر 32 درصد بوکسور ها نسبت به 20 درصد فوتبالستها و12 درصد دوومیدانی کاران یافت شد اما این تفاوت معنادار نبود. با این حال هیچگونه یافتهEEGغیر طبیعی شدید مشاهده نشد.
کاستی در سال 1982 پس از بررسیهای نورولوژیک ، EEG ، نوروسایکولوژیک و سی تی اسکن 14 بوکسور( 8 بوکسور آماتور و 6 بوکسور حرفه ای) یک مورد نتیجه نورولوژیک غیر نرمال و دو مورد آزمون نوروسایکولوژیک غیر نرمال گزارش کرد و در سایر موارد نتیجه غیر طبیعی مشاهده نشد.
مک لاتچی و همکارانش (1987) در مطالعه روی 20 بوکسور آماتور فعال و با انجام آزمایشهای نورولوژیک ، نوروسایکولوژیک ، EEG ، و CT اسکن ، 7 نفر را با نتایج نورولوژیک غیر نرمال و 8 نفر را با EEG غیر نرمال و 9 نفر را با نواقص نوروسایکولوژیک خصوصا" در نواحی توجه ، حافظه کلامی و حافظه بصری گزارش کردند
باتلر ، فورسیت و آدامز (1993) در بررسی تاثیرات شناختی بوکس آماتور و با ارزیابی نوروسایکولوژیک پیش از مسابقه ،بلافاصله پس از مسابقه و نیز در طول دو سال بعد مسابقه ، هیچ گونه بد کارکردی نورو سایکولوژیک را گزارش نکردند. گزارش دریو در سال 1986 پس از بررسی نوروسایکولوژیک 19 بوکسور حرفه ای فعال و 10 بازیکن بیسبال بعنوان گروه کنترل حاکی از نواقص و کمبودهایی در بوکسورها در مقایسه با گروه کنترل بود که با تعداد مبارزات بوکس همبستگی داشت.
بررسی اریک و همکاران در سال 2000 با عنوان آسیب حاد مغزی ناشی از تراوما جنبه های نوروسایکولوژیک 38 بوکسور آماتور قبل و بعد از انجام یک مسابقه بوکس را در مقایسه با 28 بوکسور که به انجام فعالیت جسمانی دیگر می پرداختند، نتیجه گرفتند که شرکت در مسابقه بوکس آماتور با وجود استفاده از کلاه محافظ می تواند موجب کاهش عملکرد عصب شناختی شود که این اختلال با عارضه های شناختی که به دلیل ضربه های مغزی ایجاد می شود مشابه است. باتلر (1994) در مقاله مروری و با استفاده از مطالعاتی که در آنان تستهای نوروسایکولوژیک در بوکسورهای آماتور بکار رفته بود، گزارش کرد که" یک دوره بوکس می تواند عکس العملهای حرکتی مناسب را بخصوص در دست غیر برتر کاهش دهد، ولی حتی در این جنبه نیز عملکرد بوکسور در دامنه نرمال قرار دارد. او همچنین با مرور تحقیقات انجام شده و از طریق مطالعات کنترل شده بوکسورهای فعال و بازنشسته و در بررسی طول دوره و سطح مسابقه ، بیان داشت که تاثیر بوکس روی عملکرد شناختی مرکزی منفی است".
پورتر و همکاران در برسی دامنه دار نوروسایکولوژیک 9 سال( از 1992 تا 2001 ) گزارش کردند شواهدی حاکی از زیانبخش بودن بوکس از لحاظ نوروسایکولوژیک در دست نیست. هیلبرونر و همکاران در سال 1991 پس از انجام آزمایشات نوروسایکولوژیک قبل و بعد از مسابقه که روی 23 بوکسور آماتور فعال انجام شد نقص در حافظه و عملکرد حرکتی را گزارش کردند.
مطالعه کمپ ، هیوستون و مک لئود در سال 1994 ، هیچگونه غیر طبیعی بودن نورو سایکولوژیک و توموگرافی بوکسور ها آماتور را در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نکردند. با این حال افرادی که تعداد مبارزات بیشتری داشتند، نمرات کمتری در آزمون نورو سایکولوژیک کسب کردند.
بروگلیو و همکاران (2004) بیان داشتند که" شتاب ضربه فوتبال که منجر به آسیب عصبی می شود ، با بوکس مشابهت زیاد دارد. آنان در سال 2004 بلا فاصله بعد 20 بار عمل هد زدن با سرعت ثابت به توپ فوتبال برای بررسی کنترل قامت گروه فوتبالیستهای دانشگاهی ، تست تعادل گرفتند که هیچگونه تفاوت معناداری را آشکار نکرد. جانسون و همکاران (2002) چابکی 84 ورزشکار زن ومرد و هاکی روی یخ مطالعه کردند و تفاوت معناداری میان ورزشکاران که دارای آسیب مغزی ملایم بودند ، در عوارض پس از ضربه وارد بر سر در برابر گروه کنترل وجود دارد ولی تفاوت معناداری در عملکرد چابکی آنان مشاهده نشد.
نیکولاس کورسلیس به همراه گروهی از محققان بریتانیایی پس از بررسی دقیق مغز بوکسورهای بازنشسته ، 4 نوع آسیب مغزی که با تغییرات رفتاری همبستگی داشت را شناسایی کردند. شایعترین مورد، ایجاد حفره در بخشهای خاصی از مغز بود که در بوکسورها به میزان 17/5 میلیمتر گزارش شد که این مقدار در مقایسه با غیر بوکسورها که 6/1 میلیمتر بود تفاوت زیادی را نشان می داد. او همبستگی معناداری میان این تغییرات ساختاری و توانایی احساسی و میزان عکس العمل بوکسورها مشاهده کرد. دومین تغییر ساختاری مربوط به آسیب ناحیه زیر قشری بوکسورها بود . این آسیب مغزی با سرعت افراد ، راه رفتن و آهسته شدن حرکات جابجایی آنان نسبت داشت. در سومین آسیب بوکسورهایی که پس از پایان دوره قهرمانی کماکان به بوکس ادامه می دادند، تغییراتی در برخی قسمتهای مغز مشاهده شد که شبیه عارضه پارکینسون بود. سرانجام چهارمین آسیب بوجود آمدن گره هایی در فیبرهای عصبی بویژه در لوب میانی مغز بود که بیشتر در بوکسورهای مسن مشاهده شد. این پژوهشگر نتیجه گرفت که این گره های فیبر عصبی بیشتر بدلیل ضربات مکرر وارده بر سر ایجاد شده اند تا افزایش سن و این آسیبها بدلیل دوره طولانی مدت بوکس افراد، حریفان قدرتمندتر و ضربات بیشتر وارده بر سر بوده است(29). این قبیل مطالعات منجر به افزایش نظارت و همچنین ممنوعیت ورزش بوکس حرفه ای در سوئد(سال 1969) و نروژ(سال 1982) شد. در پی فعالیتهای انجام گرفته در دهه های اخیر ، کشورهای انگلیس ، کانادا و نیز سازمان پزشکی جهانی برای ممنوعیت این ورزش بیانیه هایی صادر کرده اند(42،43،56،57).در سال 1984 آکادمی پزشکان آمریکا به مخالفت با برنامه های ورزشی بوکس کودکان پرداخت(28).
در سال 1990 جوردن ، وی و استون به مرور و ثبت آسیبهای ناشی از بوکس در مرکزتمرینات لمپیک ایالات متحده در یک دوره ده ساله اقدام نمودند. جدول 5-1-1(41).
محل آسیب تعداد آسیب درصد آسیب
اندام بالایی 147 9/32
اندام پایینی 107 9/23
سر و صورت 92 6/20
کمر 21 9/6
مغز 29 5/6
ستون فقرات 23 1/5
ناحیه سینه 17 8/3
کلیه 1 2/0
جمع کل 447 100
آسیبهای ناشی از بوکس در یک دوره ده ساله در مرکز تمرین المپیک آمریکا
اگرچه آسیب مغزی به میزان بالایی نبوده است (5/6درصد) ولی حتی این میزان نیز می تواند حاکی از خطرات بالقوه این ورزش باشد.
سازو کار ضربه به سر در ورزش بوکس
اصابت ضربات مکرر و متعدد در طی یک نوبت بوکس ، امری اجتناب ناپذیر است.اگر چه برخی از ضربه های وارده بر سر می توانند نسبت به ضربات دیگر شدیدتر باشند ولی هیچکدام از این ضربات نباید ناچیز شمرده شده و هر کدام می توانند بالقوه آسیب زا باشند.
بطور کلی می توان آسیب های ناشی از ضربه وارده به مغز را به سه دسته تقسیم کرد:
آسیب ضربه مغزی خفیف که عبارت است از کاهش سطح هوشیاری به مدت 5 دقیقه یا کمتر با نمره ملاک اغمائ گلاسکو(پزشکان اغلب این شاخص را برای نشان دادن دامنه آسیب و احتمال بازیافت آن بکار می برند. نمره بالا نشاندهنده ابتلای خفیف و نمره پایین نشان دهنده شدت بالاست). ننمره اغمای 13 تا 15 که به فراموشی به مدت کمتر از یک ساعت پس از وقوع ضربه می انجامد . یعنی ناتوانی فرد در ذخیره یا حفظ اطلاعات جدید در ذهن پس از وارد شدن ضربه سر رخ می دهد.
آسیب مغزی متوسط عبارت است از کاهش سطح هوشیاری برای بیشتر از 5 دقیقه و کمتر از 6 ساعت با نمره اغمای گلاسکو تا12 و فراموشی به مدت 1 تا 24 ساعت پس از ضربه و آسیب ضربه ای مغزی شدید عبارت است از کاهش سطح هوشیاری بیشتر از 6 ساعت و یا بیش از آن با نمره اغمای گلاسکو 3 تا 8 و یا فراموشی به مدت 24 ساعت بعد از ضربه.
ضربه مغزی عمدتاً ناشی از ضربات و تروما به سر می باشند که سبب تغییر وضعیت ذهنی و روانی با یا بدون تغییر سطح هوشیاری می شوند. تغییر وضعیت ذهنی به دنبال ضربه وارد بر سر می تواند سبب تغییر شخصیت، حافظه و نقایص عصبی یا فقدان هوشیاری گردد. مکانیسم آسیب سر در ورزشها متفاوت است. مکانیسم های احتمالی آسیب دیدگی شامل نیروهای فشارنده ( اصابت ضربه به سر سبب آسیب مغز در محل اصابت، ناشی از فشرده شدن مغز در آن ناحیه ) یا نیروهای کششی وارده به سر ( سبب آسیب مغز در سمت مقابل جهت کشیده شدن سر ) یا اعمال نیروهای چرخشی روی سر(مثل پرتاب شدن از روی موتور و غلت زدن). این مکانیسم ها سبب تغییر در خونرسانی، کارکرد و نیاز به انرژی مناطق خاصی از مغز شده و به اختلال عملکرد آن بخش صدمه دیده می انجامد.
تاثیر بوکس بر سیستمهای عصبی
متخصصان بالینی در ورزش طیفی از آسیب های سر را تشخیص می دهند که دامنه آن از ضربات مغزی خفیف تا آسیب های نافذ و کشنده مغز را دربرمی گیرد. تبیین سازوکار آسیب مغز در ورزش بوکس پیچیده است. زیرا به هر دوی تاثیر ضربات مستقیم دستکش بر جمجمه و نیز حرکت مغز و جمجمه در پاسخ به آن بستگی دارد. در لحظه برخورد ضربه به جمجمه ، شتاب گذرایی به سر وارد می شود. جمجمه سریعتر از مغز حرکت می کند و این بدلیل اینرسی است . هنگامیکه جمجمه گرایش به استراحت دارد ، مغز به حرکت ادامه می دهد. چنین ضرباتی مسئول علائمی هستند که جراحان مغز و نورولوژیستها آنرا ضربه مغزی می نامند . نشانگان ضربه مغزی ممکن است شامل سردرد ، تهوع ، گیجی ، مشکلات شناختی ، تغییر شخصیت ، افسردگی ، برانگیختگی ، و اختلالات احساسی و رفتاری باشد.
اصابت ضربه به سر در ورزش بوکس، امری اجتناب ناپذیر است . سازمان جراحی نورولوژی آمریکا 90% بوکسور ها را متحمل به آسیب مغزی گزارش می کند.
رایج بودن آسیب های سر در بوکسورها تعجب آور نیست، زیرا هنگامی که یک بوکسور ضربه مستقیمی را در ناحیه سر دریافت می کند معادل ضربه ای است که یک چکش 9 کیلو گرمی با سرعت 32 کیلومتر در ساعت ، بر جسم وارد می سازد. ضربه به سر می تواند سبب شکستگی استخوان های سر و صورت و آسیب بافتهای مغزی شود. این ضربات می توانند منجر به آسیب سطح مغز، پارگی شبکه عصبی، جراحات ، خونریزی و گاهی تولید لخته های بزرگ داخل مغز بشود . درجه آسیب مغزی بر بوکسورها بستگی به حرفه ای یا آماتور بودن آنها دارد.
80 درصدآسیب های مغزی خفیف اند. ضربه مغزی از جمله آسیب های خفیف مغزی است که به تشخیص دقیق و درمان مناسب نیاز دارد و گرنه موجب عوارض طولانی مدت خواهد شد.
توافق کلی در خصوص تعریف استاندارد ضربه مغزی در دست نیست. اما یک تعریف رایج قابل قبول عبارتست از " فرایند پاتولولوژیک پیچیده که بوسیله نیروی بیومکانیکی ناشی از تراوما ایجاد شده ، که مغز را تحت تاثیر قرار می دهد". کلی و روزنبرگ مشکلات حافظه و توجه را صرفنظر از اینکه ورزشکاران هوشیاری خود را از دست داده یا نه، بعنوان عوارض حاد بوجود آمده در ورزشکارانی که دچار ضربه مغزی شده بودند، گزارش کرده اند.
تشنجهای ناشی از ضربه مغزی
درورزش های پر برخورد تشنج ناشی از ضربه مغزی چندان رایج نیست، اما رابطه ای معناداری با آسیب های خفیف سر وجود دارد. معمولا این نوع تشنج ها در ظرف دو ثانیه پس از برخورد فیزیکی رخ داده، ولی با آسیب ساختمان مغز همراه نیستند . سرنوشت آن بستگی به علت آسیب ، موضع آن ، وشدت و دامنه نورولوژیک آن دارد. فقدان آسیب ساختمانی یا ضایعه عصبی -روانی طولانی مدت ، نشان از طبیعت خوش خیم بودن آنها دارد. به جز ورزش بوکس ، هیچگونه شواهدی مبنی بر خطرات دراز مدت ضربه های متوالی مغزی در دست نیست. ورزش بوکس وضعیت منحصر به فردی دارد، زیرا ضربه های مکرر و تشدید ضایعات، خطر های عصبی زیادی را در بر دارد.
آسیب مغزی بوکس در شرایط ذیل رخ می دهد:
الف- حرکت چرخشی مغز بدلیل وارد شدن نیرو (شتاب) چرخشی توسط زخمهای ناشی از کشیده شدن وریدها و آسیب آکسونی پراکنده که بوسیله تخریب مسیرهای بلند عصبی در جسم سفید و ساقه مغز ایجاد شده و منجر به خونریزی زیر سخت شامه ای می گردد.
ب-نیروی خطی وارد بر سر که منجر به خونریزی یا خون مردگی خفیف نواحی پاراساجیتال کورتکس مغز ،آسیبهای ایسکمیک مخچه و تخریب آکسونی ساقه مغز می شود.
ج-صدمه به کاروتید و وارد آوردن فشار به سینوس کاروتید که خود می تواند منجر به ایسکمی در مغز شود.
د-ایجاد شتاب در سر بدلیل افتادن روی طنابها ی رینگ و یا حریف که منجر به صدماتی در نقطه مقابل سطوح دربرگیرنده لوبهای پیشین و گیجگاهی و همچنین خونریزیها و خون مردگیهای خفیف می شود.
شرایطی که منجر به آسیب مغزی در بوکس می شوند
نتیجه گیری: به طور کلی پیشینه های علمی پیرامون بوکس حرفه ای بر این امر دلالت می کند که خطرات جدی در زمینه آسیب مغزی وجود دارد، اما مطالعات مربوط به بوکس آماتور چنین قطعیتی را نشان نمی دهد و در این خصوص نیاز به مطالعه های بیشتری می رود. 

http://www.rs272.com/

http://pahlavannews.ir

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.parsiblog.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق: » دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani ( شنبه 88/3/9 :: ساعت 11:12 صبح )

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
اولین نسخه پزشکی برای زندگی خوب
پسرم صدرا بخند تا شادی سهمیه بندی نشده
بیاد درگذشت عاشیق بزرگ آذربایجان عاشیق یوسف اوهانس
پربازدیدترین کشورهای جهان ازسایتهای دکتررحمت سخنی
تازه های منتشره سایت تمبریاب دکترسخنی تیرومرداد1397
شهیدمحمدسخنی وشهیده جمیله رمضان ائلین1397نوروزتمبرلر
70لوگوی سایتهای دکتر رحمت سخنی دریک نگاه Dr.Rahmat.Sokhani
مرور سریع بر معتبرترین مجلات آنلاین پزشکی جهان
آدرس معتبرترین سایتهای پزشکی دنیا در یک نگاه
[عناوین آرشیوشده]